冬季取暖,警惕“溫柔的陷阱”——低溫燙傷

發布日期:2024-01-27

你知道嗎?低溫也能燙傷!

 

人們都說,只聽到過開水、明火等高溫才會引起燙傷,怎么低溫也能造成人的燙傷呢?

 

其實,低溫燙傷在我們的生活中并不少見,如近期氣溫驟降后,不少人在進行較長時間戶外活動時,會使用暖貼、熱寶寶,還有不少人會在夜間使用電熱毯、熱水袋等取暖而燙傷的種種事例,就是低溫燙傷。

 

01、什么是低溫燙傷?

 

低溫燙傷是指皮膚長時間接觸比體溫高的低熱物體而引起的燙傷。

 

一般來說,人體的溫度在37℃左右,當接觸皮膚的熱源高于人體溫度,且長時間作用時就可能導致皮膚及軟組織由淺及深的損傷。理論上,45℃以上的溫度就可以對人體造成傷害,像暖寶寶、熱水袋雖然溫度比較低,但都在致傷閾值以上,在足夠長時間接觸皮膚后也可能造成比較嚴重的燙傷。

 

02、為什么低溫也能燙傷?

 

其實,低溫燙傷和溫水煮青蛙”是一樣的道理。

 

我們知道,痛覺是人體的重要保護機制,當人體與開水、明火等高溫接觸時(相當于強烈刺激),皮膚的感覺神經末梢能迅速把這種“刺激”傳導到人腦,從而產生痛感,大腦會指導人體迅速躲開這種“刺激”。

 

而當我們的皮膚與45℃~50℃的溫度接觸時(如使用熱水袋、暖寶寶、暖風機、電熱毯等取暖設備取暖),皮膚的感覺神經末梢并不會馬上感受到“刺激”,在長時間接觸后反而適應了與該溫度的接觸, 所以不會引起痛覺的感應,從而不會引起大腦的察覺,皮膚也就不會馬上感覺到燙傷的疼痛。在寒冷的冬季,人體的感覺神經末梢更為遲鈍,更加容易引起皮膚的低溫燙傷。

 

03、低溫燙傷嚴重嗎?

 

低溫燙傷和開水等高溫引起的燙傷以及明火所引起的燒傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水泡、脫皮或者發白的現象,燙傷面積通常也不大,表面看上去不太嚴重,但實際上大部分創面均較深,部分嚴重者甚至達到Ⅲ度燙傷,若處理不當或不及時,嚴重會發生潰爛,長時間都無法愈合。

 

04、高壓氧治療燙傷

 

燒燙傷為高壓氧治療公認的一類適應癥,根據中國康復醫學會高壓氧康復專業委員會編寫的《HBO在創面治療中的應用專家共識(2018年)》,高壓氧通常適用于燒傷體表總面積≥20%或累及手足、面部、會陰的深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷。

 

促進創面愈合

氧氣是創面愈合過程中的重要因素,能夠影響血管的生成、成纖維細胞的增生、膠原的形成、上皮的生長和白細胞的殺菌能力。而高壓氧可迅速提高血氧分壓,增加血氧含量,改善潰瘍面組織缺氧、缺血;加速成纖維細胞增生,膠原纖維生成,促進肉芽增生,加速上皮生長,有利于創面愈合。

 

減輕組織水腫

高壓氧治療可以使成纖維細胞、血管內皮細胞、上皮細胞處于高度分裂增殖狀態度分裂增殖狀態,加速毛細血管的增生,促進側枝循環形成,從而改善其血液循環,使缺血再灌注的細胞凋亡明顯減輕。從而改善組織損傷后的局部缺氧、血管痙攣、組織水腫,同時改善創面周圍毛細血管通透性,減輕水腫、促進靜脈回流。

 

有一定的抑菌作用,有利于創面愈合

高壓氧能增強吞噬細胞的活力和吞噬能力,具有較強的抑菌、消炎作用,氧分壓越高則抑菌作用越強;高壓氧使局部循環改善,為創面的愈合創造良好的條件;高壓氧治療可增加創面周圍組織足以使潰瘍愈合的氧張力,增加白細胞的殺傷能力,殺死厭氧菌并抑制其毒素的產生,從而利于創面愈合。

 

促進周圍神經損傷修復高壓氧治療可通過對多種細胞和相關因子、基因的調控,加速髓鞘的修復,促進神經元的再生;同時可改善受損神經局部的血液循環,改變局部血液流變狀態降低血液粘稠度,減少白細胞聚集,從而改善損傷部位的微循環及血流灌注,為受損神經的恢復創造良好的條件。

 

雖然高壓氧只是一種燒燙傷創面輔助治療手段,不能替代清創、輔料換藥、抗生素、護理、營養支持等一系列創面必要的合適的治療方法,但是高壓氧治療能明顯降低感染的發生率,加快上皮生長速度,減少疤痕形成,縮短病程。

 

廣州慈惠醫院高壓氧醫學科

 

廣州慈惠醫院高壓氧醫學科是華南地區為數不多的可以帶呼吸機開展重癥高壓氧救治的單位,我院高壓氧救治團隊由原全軍高壓氧專業委員會副主任委員、廣東省醫學會高壓氧分會主任委員虞容豪主任醫師領銜,在高壓氧救治急危重癥方面具有豐富經驗。

 

 

 

本院擁有目前國內先進的大型多功能醫用空氣加壓氧艙,其中的ICU艙可基本實現重癥監護病房的生命體征監護及臟器功能支持,配備了氧艙專用呼吸機、多功能生命體征監測系統等重癥監護救治設備,治療全程都有重癥醫學??漆t生或護士駐艙巡視救治,以保證救治質量與安全。

 


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